هل حصلتم على الموافقة على الرعاية المنزلية؟ مع الرعاية الموجَّهة من العميل، أنتم تختارون مَن يقدّمها.
مدير الحالة المسؤول عن رعايتكم المنزلية (لدى Assisted Living Alberta، وسابقًا AHS Home Care) هو من يقيّم احتياجاتكم ويوافق على عدد ساعاتكم. وضمن الرعاية الموجَّهة من العميل (CDHCI)، أنتم من يختار مقدّم الخدمة. اختاروا #1 Right Care: مقدّم/ة رعاية يناسب عائلتكم وجدولكم ولغتكم — ونحن نرسل الفواتير مباشرةً إلى Alberta Blue Cross عن الرعاية الموافَق عليها التي نقدّمها. لم يُجرَ لكم تقييم الاحتياجات بعد؟ سنشرح لكم الخطوات.
ثلاث خطوات — ونحن نتولّى الثالثة عنكم
تحصلون على تقييم لاحتياجاتكم من الرعاية المنزلية
اتصلوا بنا على 587.443.1888 وسنشرح لكم ما عليكم فعله، أو اتصلوا بخط استقبال طلبات الرعاية المنزلية في منطقتكم (الأرقام أدناه). يمكنكم تقديم الطلب بأنفسكم — لا حاجة إلى إحالة من طبيب. مدير الحالة هو من يقرّر عدد ساعاتكم وما إذا كانت الرعاية الموجَّهة من العميل (CDHCI) تناسبكم — ويمكنكم أن تطلبوها. هل حصلتم بالفعل على الموافقة على CDHCI؟ انتقلوا إلى الخطوة 2.
تختارون #1 Right Care
بعد أن يوافق مدير الحالة على الرعاية الموجَّهة من العميل، ترسل إليكم Alberta Blue Cross خطابًا يتضمّن عدد ساعاتكم وتاريخ البدء. اختاروا #1 Right Care — فنحن مدرَجون على خريطة مقدّمي الخدمة لدى Alberta Blue Cross باسم “# 1 Right Care” — وشاركونا هذا الخطاب. لستم متأكدين ممّا ينبغي أن تسألوا عنه مدير الحالة؟ أرسلوا لنا النموذج أدناه، وسنشرح لكم ذلك قبل أن تتصلوا به.
نرسل الفواتير إلى Blue Cross مباشرةً
لا نرسل الفواتير إلى Alberta Blue Cross إلا عن الرعاية الموافَق عليها التي نقدّمها، ونعطيكم نسخة من كل كشف مطالبة. أنتم توجّهون الرعاية، ونحن نتولّى الفواتير.
لستم متأكدين من الخط المناسب أو ممّا ينبغي قوله؟ اتصلوا بنا أولًا على 587.443.1888. ويمكن أيضًا للرقم 811 (Health Link) أن يوصلكم بالخط المناسب من أي مكان في ألبرتا.
خطوط استقبال طلبات الرعاية المنزلية — اتصلوا بأحد هذه الأرقام لطلب تقييم الاحتياجات:
- منطقة إدمونتون — 780-496-1300
- منطقة كالغاري — 403-943-1920 أو الرقم الخالي من رسوم الاتصال 1-888-943-1920
- ريد دير ووسط ألبرتا — 1-855-371-4122
- منطقة ليثبريدج — 403-388-6380 أو الرقم الخالي من رسوم الاتصال 1-866-388-6380
لماذا تختارنا العائلات
- منسّق حقيقي، لا مركز اتصال. شخص واحد يعرف ملفكم، ومقدّم/ة الرعاية لديكم، وعائلتكم.
- نختار لكم من يناسب لغتكم وشخصيتكم. التاغالوغية، والبنجابية، والهندية، والإسبانية، والعربية، والفرنسية وغيرها — أخبرونا بأي لغة تتحدّثون.
- ساعاتكم الموافَق عليها، وفق جدولكم. الرعاية الشخصية، ورعاية الاستراحة لمقدّمي الرعاية من أفراد العائلة (نهارًا أو مساءً أو طوال الليل)، والأعمال المنزلية عندما يُدرجها مدير الحالة في خطة رعايتكم.
- مرونة في يوم الزيارة. لا ترغبون في الاستحمام اليوم؟ يمكن لمقدّم/ة الرعاية مساعدتكم بدلًا من ذلك في رعاية أخرى ضمن خطتكم الموافَق عليها، مثل ارتداء الملابس أو التمارين. أنتم توجّهون كل زيارة، ضمن الرعاية والساعات التي وافق عليها مدير الحالة.
ما نموذج تمويل الرعاية المنزلية الذي ينطبق عليكم؟
أيًّا كان الخيار الذي ينطبق عليكم، فإن مدير الحالة هو من يقرّر الأهلية وعدد الساعات. أمّا ما يمكن أن يتغيّر فهو مَن يقدّم لكم الرعاية. وهذه هي الخيارات الرئيسية في ألبرتا:
رعاية يرتّبها مدير الحالة
يقدّم لكم الرعاية موظفو برنامج الرعاية المنزلية أنفسهم، أو وكالة يتعاقد معها البرنامج. ولا تختارون الشركة، وفي العادة لا تختارون مقدّم/ة الرعاية أيضًا.
الرعاية الموجَّهة من العميل — CDHCI (هذه الصفحة)
تختارون مقدّم خدمة مسجّلًا لدى Alberta Blue Cross — مثل #1 Right Care — ويرسل مقدّم الخدمة فواتير ساعاتكم الموافَق عليها إلى Alberta Blue Cross. أنتم تحدّدون مواعيد الرعاية وتوجّهونها؛ ويبقى مدير الحالة هو من يحدّد عدد الساعات.
الرعاية ذاتية الإدارة
تتسلّمون التمويل وترتّبون رعايتكم بأنفسكم — بتوظيف العاملين مباشرةً أو بالتعاقد مع وكالة — وتقدّمون بيانًا بكيفية صرف هذا التمويل.
لماذا تنتقل العائلات إلى الرعاية الموجَّهة من العميل
تطلب العائلات الرعاية الموجَّهة من العميل لأسباب كثيرة:
- اختيار مقدّم الخدمة بأنفسكم. مقدّمو رعاية يتحدّثون لغتكم ويفهمون ثقافتكم.
- رأي أكبر في المواعيد. أنتم تحدّدون مواعيد الرعاية وتوجّهونها بأنفسكم، دون أن تتحمّلوا مسؤولية عقد رعاية ذاتية الإدارة.
- رعاية لا يسهل توفيرها بالترتيب المعتاد. احتياجات مكثّفة قصيرة الأمد، أو العودة إلى المنزل من المستشفى، أو انتظار مكان في مرافق الرعاية المستمرة، أو رعاية نهاية الحياة، أو احتياجات ليلية، أو السكن في مكان يصعب فيه ترتيب خدمات الرعاية المنزلية.
- استراحة حقيقية للعائلة. رعاية استراحة تمنح مقدّمي الرعاية من أفراد العائلة راحة فعلية.
- حرية التغيير. ضمن CDHCI يمكنكم تغيير مقدّم الخدمة في أي وقت.
مدير الحالة هو من يقرّر ما إذا كانت الرعاية الموجَّهة من العميل تناسب وضعكم، وعدد الساعات الموافَق عليها لكم. وهي مخصّصة لمن يعيشون في منازلهم — وهي غير متاحة عمومًا في نُزُل كبار السن، أو في السكن المُساعَد أو الداعم، أو في دار سكن جماعي — ويجب أن تكونوا أنتم، أو شخص تختارونه مثل أحد أفراد العائلة، قادرين على توجيه الرعاية.
هل سئمتم من مواعيد لا يحضر فيها أحد، أو إلغاءات في اللحظة الأخيرة، أو وجه مختلف كل أسبوع؟
هل أنتم ضمن CDHCI بالفعل؟ قواعد البرنامج تتيح لكم تغيير مقدّم الخدمة في أي وقت. وإذا كان مدير الحالة هو من يرتّب رعايتكم حاليًا، فاسألوه ما إذا كانت الرعاية الموجَّهة من العميل تناسبكم — فالقرار قراره. وفي الحالتين، أنتم من يتصل بمدير الحالة. سنساعدكم على الاستعداد، ونحن جاهزون للبدء فور أن تصبح الموافقة الصادرة لكم سارية.
- مقدّم/ة رعاية ثابت/ة مختار/ة لكم، مع بديل يعمل وفق خطة الرعاية نفسها — فالاستمرارية هي جوهر الأمر.
- منسّق يردّ على الهاتف ويؤكّد كل زيارة.
- نشرح لكم ما ينبغي أن تسألوا عنه مدير الحالة قبل أن تتصلوا به.
اختاروا #1 Right Care في دقيقتين
اتركوا بياناتكم وسيعاود أحد منسّقينا الاتصال بكم خلال ساعة. سنراجع معكم خطاب الموافقة وخطة الرعاية، وبعد أن تصبح موافقة CDHCI الصادرة لكم سارية، نرتّب الزيارة الأولى. دون أي التزام.
ما هو برنامج Client Directed Home Care Invoicing (CDHCI)، أي الرعاية المنزلية الموجَّهة من العميل؟
هو خيار للرعاية المنزلية مموَّل من المال العام. يقيّم مدير الحالة المسؤول عن رعايتكم المنزلية احتياجاتكم، ويوافق على عدد ساعاتكم، ويقرّر ما إذا كانت الرعاية الموجَّهة من العميل تناسبكم. بعد ذلك تختارون مقدّم خدمة مسجّلًا لدى Alberta Blue Cross، ويرسل مقدّم الخدمة الفواتير مباشرةً إلى Alberta Blue Cross. أنتم، أو شخص تختارونه مثل أحد أفراد العائلة، توجّهون الرعاية؛ ومدير الحالة هو من يحدّد عدد الساعات. وهي مخصّصة لمن يعيشون في منازلهم — وهي غير متاحة عمومًا في نُزُل كبار السن، أو في السكن المُساعَد أو الداعم، أو في دار سكن جماعي. شركة #1 Right Care مسجّلة لإرسال الفواتير إلى Alberta Blue Cross عن ساعات CDHCI الموافَق عليها.
هل عليّ أن أدفع أي مبلغ؟
الساعات الموافَق عليها تدفعها Alberta Blue Cross نيابةً عن المقاطعة — ولا تُرسَل إليكم أي فواتير عنها. لا تقلّ مدة زياراتنا عن ساعتين (2)، كما هو مبيّن في بياناتنا المدرجة لدى Alberta Blue Cross، ولا يضيف البرنامج ساعات لبلوغ الحد الأدنى لمدة الزيارة. إذا كانت خطة رعايتكم تتضمّن زيارات أقصر، أو إذا رغبتم في ساعات إضافية، فسنتّفق معكم على الجدول ونوضّح لكم أي تكلفة كتابيًا قبل بدء الرعاية.
لم يُجرَ لي تقييم الاحتياجات بعد — هل يمكنكم المساعدة؟
نعم. اتصلوا بنا على 587.443.1888 وسنشرح لكم ما عليكم فعله خطوةً بخطوة، أو اتصلوا مباشرةً بخط استقبال طلبات الرعاية المنزلية في منطقتكم: إدمونتون 780-496-1300، كالغاري 403-943-1920، ريد دير ووسط ألبرتا 1-855-371-4122، ليثبريدج 403-388-6380. يمكنكم تقديم الطلب بأنفسكم. لا تسمح قواعد البرنامج لمقدّم الخدمة بحضور تقييم احتياجاتكم أو بتخمين عدد الساعات التي ستحصلون عليها؛ فهذا قرار مدير الحالة. وبعد الموافقة على ساعاتكم، وموافقة مدير الحالة على أن الرعاية الموجَّهة من العميل تناسبكم، يمكنكم اختيارنا مقدّمًا للخدمة.
ما أسرع وقت يمكن أن تبدأ فيه الرعاية؟
تبدأ الرعاية فور أن تصبح موافقة CDHCI الصادرة لكم سارية وتكونوا قد اخترتمونا. نراجع معكم خطة الرعاية، ونلتقي بكم في منزلكم، ونختار لكم مقدّم/ة رعاية يناسب جدولكم ولغتكم.
هل يمكنني الانتقال إلى #1 Right Care من مقدّم خدمة آخر؟
إذا كنتم ضمن CDHCI بالفعل، فنعم — قواعد البرنامج تتيح لكم تغيير مقدّم الخدمة في أي وقت. أخبروا مدير الحالة بأنكم اخترتم #1 Right Care، وسنبدأ فور أن تصبح الموافقة الصادرة لكم سارية. وإذا كان مدير الحالة هو من يرتّب رعايتكم حاليًا، فاسألوه ما إذا كانت الرعاية الموجَّهة من العميل تناسبكم؛ فالقرار قراره. وسنشرح لكم مسبقًا ما ينبغي أن تسألوا عنه.
هل يمكن لمقدّم/ة الرعاية القيام بشيء مختلف في يوم الزيارة؟
نعم، ضمن خطة الرعاية الموافَق عليها لكم. إذا فضّلتم عدم الاستحمام، يمكن لمقدّم/ة الرعاية المساعدة في رعاية شخصية أخرى وافق عليها مدير الحالة، مثل ارتداء الملابس، أو المساعدة في تناول الطعام، أو التمارين المنزلية، أو المساعدة في تناول الأدوية. أما الأعمال المنزلية، مثل تنظيف حمّامكم أو غسل الملابس، فيمكن أن تكون جزءًا من الزيارة إذا كانت مُدرجة في خطتكم — فهي تُقدَّم مع الرعاية الشخصية أو رعاية الاستراحة، لا بمفردها. ولكل نوع من الرعاية ساعاته الموافَق عليها الخاصة به. يجب أن تكونوا في المنزل أثناء الزيارة، ونحن نسجّل الوقت لكل نوع من الرعاية كما يشترط البرنامج.
هل تتحدّثون مع مدير حالتي نيابةً عني؟
لا. ضمن الرعاية الموجَّهة من العميل، أنتم أو عائلتكم من يبقى على تواصل مع مدير الحالة، ولا يستطيع مدير الحالة مشاركة معلوماتكم الصحية معنا — لذا نرجو أن تشاركونا خطة رعايتكم. وقبل أن تتصلوا، سنشرح لكم ما ينبغي أن تسألوا عنه. أخبروا مدير الحالة إذا تغيّرت احتياجاتكم، أو إذا كنتم ستغيبون، أو إذا دخلتم المستشفى (لا يغطي CDHCI الرعاية أثناء وجودكم في المستشفى، ويجب أن يؤكّد مدير الحالة مشاركتكم في CDHCI من جديد قبل استئناف الزيارات). وإذا لاحظنا أي تغيير، فسنخبركم به لتطرحوه أنتم على مدير الحالة.
هل مدير حالتي تابع لـ AHS أم لـ Assisted Living Alberta؟
انتقلت مسؤولية الرعاية المنزلية من Alberta Health Services إلى Assisted Living Alberta. وقد يظل اسم AHS مذكورًا في الخطابات التي تصلكم وعلى موقع Alberta Blue Cross الإلكتروني — وفي الحالتين، هو مدير حالة الرعاية المنزلية نفسه، والبرنامج نفسه.
لقد أنجزتم الجزء الأصعب. أنتم توجّهون الرعاية، ونحن نقدّمها ونتولّى الفواتير.
هل حصلتم على الموافقة على الرعاية الموجَّهة من العميل؟ اختاروا #1 Right Care وشاركونا خطاب الموافقة. لديكم أسئلة أولًا؟ أرسلوا لنا النموذج أعلاه، وسيعاود أحد منسّقينا الاتصال بكم.
اختاروا #1 Right Care