Aprubado na ba kayo para sa home care? Sa client-directed care, kayo ang pipili kung sino ang magbibigay nito.
Ang inyong home care case manager (Assisted Living Alberta, dating AHS Home Care) ang nag-a-assess ng inyong mga pangangailangan at nag-aapruba ng inyong hours. Sa client-directed care (CDHCI), kayo ang pipili ng provider. Piliin ang #1 Right Care: isang caregiver na bagay sa inyong pamilya, sa inyong schedule at sa inyong wika — at kami ang direktang nagbi-bill sa Alberta Blue Cross para sa aprubadong care na ibinibigay namin. Hindi pa po kayo na-a-assess? Ipapaliwanag namin sa inyo ang mga hakbang.
Tatlong hakbang — at kami na ang gagawa ng pangatlo para sa inyo
Magpa-assess kayo para sa home care
Tawagan po ninyo kami sa 587.443.1888 at ipapaliwanag namin kung ano ang dapat ninyong gawin, o tawagan ang home care intake line ng inyong lugar (nasa ibaba). Kayo mismo ang puwedeng humiling ng assessment — hindi kailangan ng referral mula sa doktor. Ang inyong case manager ang nagpapasya kung ilang hours ang para sa inyo at kung angkop sa inyo ang client-directed care (CDHCI) — puwede po ninyo itong hilingin. Aprubado na ba kayo para sa CDHCI? Dumiretso na po sa hakbang 2.
Piliin ninyo ang #1 Right Care
Kapag inaprubahan na ng inyong case manager ang client-directed care, papadalhan kayo ng Alberta Blue Cross ng sulat na nagsasabi kung ilang hours ang aprubado sa inyo at kung kailan ito magsisimula. Piliin ninyo ang #1 Right Care — nasa Alberta Blue Cross provider map kami bilang “# 1 Right Care” — at i-share po sa amin ang sulat na iyon. Hindi po kayo sigurado kung ano ang itatanong sa inyong case manager? Ipadala po sa amin ang form sa ibaba at ipapaliwanag namin bago kayo tumawag.
Kami ang direktang magbi-bill sa Blue Cross
Nag-i-invoice kami sa Alberta Blue Cross para lang sa aprubadong care na ibinibigay namin, at binibigyan namin kayo ng kopya ng bawat claim statement. Kayo ang nagdidirekta ng care; kami ang bahala sa billing.
Mga home care intake line — tawagan po ang isa sa mga ito para humiling ng assessment:
- Edmonton at kalapit na lugar — 780-496-1300
- Calgary at kalapit na lugar — 403-943-1920 o toll-free 1-888-943-1920
- Red Deer at Central Alberta — 1-855-371-4122
- Lethbridge at kalapit na lugar — 403-388-6380 o toll-free 1-866-388-6380
Hindi po kayo sigurado kung aling intake line ang tatawagan, o kung ano ang sasabihin? Tawagan po muna ninyo kami sa 587.443.1888. Puwede rin kayong ikonekta ng 811 (Health Link) kahit saan kayo sa Alberta.
Bakit kami ang pinipili ng mga pamilya
- Totoong coordinator, hindi call centre. Iisang tao ang nakakaalam ng file ninyo, at kilala niya ang caregiver at pamilya ninyo.
- Caregiver na katugma ninyo sa wika at personalidad. Tagalog, Punjabi, Hindi, Spanish, Arabic, French at iba pa — sabihin lang po sa amin kung anong wika ang gamit ninyo.
- Ang aprubadong hours ninyo, ayon sa schedule ninyo. Personal care, respite care para makapagpahinga ang mga kapamilyang nag-aalaga (sa araw, sa gabi o magdamag), at homemaking (tulong sa gawaing-bahay) kapag isinama ito ng case manager ninyo.
- Flexible sa mismong araw ng visit. Ayaw po muna ninyong mag-shower ngayon? Puwedeng tumulong na lang ang caregiver ninyo sa ibang care na nasa aprubadong care plan ninyo, gaya ng pagbibihis o ehersisyo. Kayo ang nagdidirekta ng bawat visit, basta pasok ito sa care at hours na inaprubahan ng case manager ninyo.
Aling home care funding model ang gamit ninyo?
Alinmang option ang gamit ninyo, ang case manager ninyo ang nagpapasya kung eligible kayo at kung ilang hours ang makukuha ninyo. Ang puwedeng magbago ay kung sino ang nagbibigay ng care ninyo. Ito ang mga pangunahing option sa Alberta:
Ang case manager ninyo ang nag-aayos
Ang sariling staff ng home care, o isang agency na kinokontrata ng home care, ang nagbibigay ng care ninyo. Hindi kayo ang pumipili ng kompanya, at kadalasan ay hindi rin kayo ang pumipili ng caregiver.
Client-directed — CDHCI (ang page na ito)
Kayo ang pumipili ng provider na nakarehistro sa Alberta Blue Cross — gaya ng #1 Right Care — at ang provider ang nagbi-bill sa Alberta Blue Cross para sa aprubadong hours ninyo. Kayo ang nag-aayos ng schedule at nagdidirekta ng care; ang case manager ninyo pa rin ang nagtatakda ng hours.
Self-managed (kayo mismo ang namamahala)
Kayo ang tumatanggap ng pondo at nag-aayos ng sarili ninyong care — kayo mismo ang nagha-hire ng staff o kumokontrata ng agency — at kayo rin ang nag-uulat kung paano ginagastos ang pondo.
Bakit lumilipat ang mga pamilya sa client-directed care
Maraming dahilan kung bakit humihiling ng client-directed care ang mga pamilya:
- Kayo ang pipili ng inyong care provider. Mga caregiver na nagsasalita ng wika ninyo at nakakaintindi sa kultura ninyo.
- Mas may boses kayo sa schedule. Kayo mismo ang nag-aayos ng schedule at nagdidirekta ng care, nang hindi na ninyo kailangang akuin ang isang self-managed care contract.
- Care na hindi madaling masakop ng karaniwang setup. Pansamantalang mabigat na pangangailangan, pag-uwi galing sa ospital, paghihintay ng continuing care placement, end-of-life care, pangangailangan sa magdamag, o pagtira sa lugar kung saan mahirap mag-ayos ng home care services.
- Totoong pahinga para sa pamilya. Respite care para makapagpahinga nang maayos ang mga kapamilyang nag-aalaga.
- Malaya kayong lumipat. Kapag naka-CDHCI kayo, puwede kayong lumipat ng provider anumang oras.
Ang case manager ninyo ang nagpapasya kung angkop ang client-directed care sa sitwasyon ninyo at kung ilang hours ang aprubado para sa inyo. Para ito sa mga nakatira sa sarili nilang bahay — karaniwang hindi ito available sa lodge, assisted o supportive living, o group home — at kailangang kayo, o isang taong pipiliin ninyo gaya ng isang kapamilya, ang may kakayahang magdirekta ng care.
Sawa na po ba kayo sa hindi pagsipot, last-minute na pag-cancel, o bagong mukha linggo-linggo?
Naka-CDHCI na po ba kayo? Ayon sa patakaran ng programa, puwede kayong lumipat ng provider anumang oras. Kung ang case manager ninyo ang nag-aayos ng care ninyo ngayon, tanungin ninyo sila kung angkop sa inyo ang client-directed care — sila ang magpapasya. Kahit alin sa dalawa, kayo mismo ang tatawag sa case manager ninyo. Tutulungan namin kayong maghanda, at handa kaming magsimula sa sandaling nakaayos na ang approval ninyo.
- Iisang caregiver, at may backup na kabisado ang routine — consistency talaga ang layunin namin.
- Isang coordinator na sumasagot ng telepono at nagkukumpirma ng bawat visit.
- Ipinapaliwanag namin kung ano ang itatanong ninyo sa case manager ninyo bago kayo tumawag.
Piliin ang #1 Right Care sa loob ng dalawang minuto
Iwan lang po ninyo ang inyong detalye at tatawagan kayo ng isang coordinator sa loob ng isang oras (sa office hours). Sabay nating titingnan ang inyong approval letter at care plan, at kapag nakaayos na ang inyong CDHCI approval, ise-set up namin ang unang visit. Walang obligasyon.
Ano ang Client Directed Home Care Invoicing (CDHCI)?
Isa itong home care option na pinopondohan ng gobyerno. Ang inyong home care case manager ang mag-a-assess sa inyo, mag-aapruba ng inyong hours, at magpapasya kung angkop sa inyo ang client-directed care. Pagkatapos, kayo ang pipili ng provider na nakarehistro sa Alberta Blue Cross, at ang provider ang direktang magbi-bill sa Alberta Blue Cross. Kayo, o isang taong pipiliin ninyo gaya ng isang kapamilya, ang nagdidirekta ng care; ang inyong case manager ang nagtatakda ng hours. Para ito sa mga nakatira sa sarili nilang bahay — karaniwang hindi ito available sa lodge, assisted o supportive living, o group home. Nakarehistro ang #1 Right Care para mag-invoice sa Alberta Blue Cross para sa mga aprubadong CDHCI hours.
May babayaran po ba ako?
Binabayaran ng Alberta Blue Cross ang mga aprubadong hours sa ngalan ng probinsya — hindi po kayo sisingilin para sa mga hours na iyon. Hindi bababa sa 2 oras ang bawat visit namin, gaya ng nakasaad sa aming listing sa Alberta Blue Cross, at hindi nagdadagdag ng hours ang programa para lang maabot ang minimum na haba ng visit. Kung mas maiikli ang mga visit sa inyong care plan, o gusto ninyo ng dagdag na hours, sabay nating aayusin ang schedule, at ibibigay namin nang nakasulat ang anumang magiging gastos bago magsimula ang care.
Hindi pa po ako na-a-assess — matutulungan ba ninyo ako?
Opo. Tawagan ninyo kami sa 587.443.1888 at ipapaliwanag namin sa inyo ang mga hakbang, o tumawag po kayo nang direkta sa home care intake line ng inyong lugar: Edmonton 780-496-1300, Calgary 403-943-1920, Red Deer at Central Alberta 1-855-371-4122, Lethbridge 403-388-6380. Kayo mismo ang puwedeng humiling ng assessment. Ayon sa patakaran ng programa, hindi puwedeng dumalo ang provider sa inyong assessment o manghula kung ilang hours ang makukuha ninyo; ang inyong case manager ang magpapasya niyan. Kapag aprubado na ang inyong hours at sang-ayon ang inyong case manager na angkop sa inyo ang client-directed care, puwede na ninyo kaming piliin bilang inyong provider.
Gaano po kabilis puwedeng magsimula ang care?
Kadalasan po, sa loob ng ilang araw matapos ninyo kaming piliin, kapag nakaayos na ang inyong CDHCI approval. Sabay nating titingnan ang inyong care plan, makikipagkita kami sa inyo sa inyong bahay, at pipili kami ng caregiver na tugma sa inyong schedule at wika.
Puwede po ba akong lumipat sa #1 Right Care mula sa ibang provider?
Kung naka-CDHCI na kayo, puwede po — ayon sa patakaran ng programa, puwede kayong lumipat ng provider anumang oras. Sabihin ninyo sa inyong case manager na pinili na ninyo ang #1 Right Care, at magsisimula kami sa sandaling nakaayos na ang approval ninyo. Kung ang inyong case manager ang nag-aayos ng inyong care ngayon, tanungin ninyo sila kung angkop sa inyo ang client-directed care; sila ang magpapasya niyan. Ipapaliwanag muna namin sa inyo kung ano ang dapat itanong.
Puwede po bang iba ang gawin ng caregiver sa mismong araw ng visit?
Opo, basta pasok sa aprubadong care plan ninyo. Kung mas gusto ninyong huwag munang mag-shower, puwedeng tumulong ang caregiver ninyo sa ibang personal care na inaprubahan ng case manager ninyo, gaya ng pagbibihis, pagtulong sa pagkain, home exercises, o medication assistance (pagtulong sa gamot). Ang homemaking, gaya ng paglilinis ng banyo ninyo o paglalaba, ay puwedeng maging bahagi ng visit kung nasa care plan ninyo ito — kasabay ito ng personal care o respite, at hindi puwedeng ito lang ang gawin. May sariling aprubadong hours ang bawat uri ng care. Kailangan pong nasa bahay kayo habang may visit, at nire-record namin ang oras ng bawat uri ng care, ayon sa hinihingi ng programa.
Kayo po ba ang kakausap sa case manager ko para sa akin?
Hindi po. Sa client-directed care, kayo o ang pamilya ninyo ang nakikipag-ugnayan sa case manager ninyo, at hindi puwedeng i-share ng case manager ninyo sa amin ang health information ninyo — kaya paki-share po ninyo sa amin ang care plan ninyo. Bago kayo tumawag, ipapaliwanag namin kung ano ang dapat ninyong itanong. Sabihan po ninyo ang case manager ninyo kung magbago ang pangangailangan ninyo, kung aalis kayo nang ilang panahon, o kung ma-ospital kayo (hindi sakop ng CDHCI ang care habang nasa ospital kayo, at kailangang i-confirm ulit ng case manager ninyo ang CDHCI ninyo bago magsimula ulit ang mga visit). Kung may mapansin kaming pagbabago, sasabihin namin sa inyo para kayo mismo ang makapagsabi nito sa kanila.
Sa AHS po ba o sa Assisted Living Alberta ang case manager ko?
Lumipat na po ang home care mula sa Alberta Health Services papunta sa Assisted Living Alberta. Posibleng AHS pa rin ang nakalagay sa mga sulat ninyo at sa website ng Alberta Blue Cross — AHS man o Assisted Living Alberta ang nakalagay, pareho pa rin ang home care case manager at pareho pa rin ang programa.
Nagawa na po ninyo ang pinakamahirap na parte. Kayo ang nagdidirekta ng care; kami ang nagbibigay nito at kami rin ang bahala sa billing.
Aprubado na po ba kayo para sa client-directed care? Piliin ang #1 Right Care at i-share po sa amin ang inyong approval letter. May tanong muna? Ipadala po sa amin ang form sa itaas at tatawagan kayo ng isang coordinator.
Piliin ang #1 Right Care