¿Le aprobaron atención domiciliaria? Con la atención dirigida por el cliente, usted elige quién se la brinda.
Su gestor(a) de casos de atención domiciliaria (Assisted Living Alberta, antes AHS Home Care) evalúa sus necesidades y aprueba sus horas. Con la atención dirigida por el cliente (CDHCI), usted elige el proveedor. Elija #1 Right Care: un(a) cuidador(a) que encaje con su familia, su horario y su idioma, y facturamos directamente a Alberta Blue Cross el cuidado aprobado que brindamos. ¿Todavía no le han hecho la evaluación de necesidades? Le explicamos los pasos.
Tres pasos — y el tercero lo hacemos nosotros por usted
Usted recibe una evaluación de necesidades
Llámenos al 587.443.1888 y le explicamos qué hacer, o llame a la línea de admisión de atención domiciliaria de su zona (más abajo). Usted mismo(a) puede pedir la evaluación de necesidades: no hace falta una remisión médica. Su gestor(a) de casos decide sus horas y si la atención dirigida por el cliente (CDHCI) es adecuada para usted; usted puede pedirla. ¿Ya le aprobaron el CDHCI? Pase al paso 2.
Usted elige #1 Right Care
Una vez que su gestor(a) de casos apruebe la atención dirigida por el cliente, Alberta Blue Cross le envía una carta con sus horas y su fecha de inicio. Elija #1 Right Care —aparecemos en el mapa de proveedores de Alberta Blue Cross como “# 1 Right Care”— y comparta esa carta con nosotros. ¿No sabe qué preguntarle a su gestor(a) de casos? Envíenos el formulario de abajo y se lo explicamos antes de que usted llame.
Facturamos directamente a Blue Cross
Le facturamos a Alberta Blue Cross únicamente el cuidado aprobado que brindamos, y le damos una copia de cada estado de reclamación. Usted dirige el cuidado; nosotros nos encargamos de la facturación.
Líneas de admisión de atención domiciliaria — llame a una de ellas para pedir una evaluación de necesidades:
- Zona de Edmonton — 780-496-1300
- Zona de Calgary — 403-943-1920 o línea sin costo 1-888-943-1920
- Red Deer y la región central de Alberta — 1-855-371-4122
- Zona de Lethbridge — 403-388-6380 o línea sin costo 1-866-388-6380
¿No sabe a qué línea llamar ni qué decir? Llámenos primero al 587.443.1888. El 811 (Health Link) también puede conectarle desde cualquier lugar de Alberta.
Por qué las familias nos eligen
- Un(a) coordinador(a) de verdad, no un centro de llamadas. Una sola persona conoce su caso, a su cuidador(a) y a su familia.
- Compatible en idioma y personalidad. Tagalo, punjabí, hindi, español, árabe, francés y más: díganos qué idioma habla.
- Sus horas aprobadas, en su horario. Cuidado personal; cuidado de relevo (descanso para la familia) para quienes cuidan de un ser querido, de día, por la tarde-noche o durante toda la noche; y tareas del hogar cuando su gestor(a) de casos las incluye.
- Flexibilidad el mismo día. ¿Hoy no tiene ganas de bañarse? En su lugar, su cuidador(a) puede ayudarle con otros cuidados de su plan aprobado, como vestirse o hacer ejercicios. Usted dirige cada visita, dentro del cuidado y las horas que aprobó su gestor(a) de casos.
¿En qué modelo de financiamiento de atención domiciliaria está usted?
Sea cual sea la opción que tenga, su gestor(a) de casos decide si usted reúne los requisitos y cuántas horas recibe. Lo que sí puede cambiar es quién le brinda el cuidado. Las opciones principales en Alberta:
Organizado por su gestor(a) de casos
El personal del propio programa de atención domiciliaria, o una agencia contratada por ese programa, le brinda el cuidado. Usted no elige la empresa ni, por lo general, a su cuidador(a).
Dirigido por el cliente — CDHCI (esta página)
Usted elige un proveedor registrado ante Alberta Blue Cross —por ejemplo, #1 Right Care— y el proveedor le factura a Alberta Blue Cross sus horas aprobadas. Usted programa y dirige el cuidado; su gestor(a) de casos sigue siendo quien fija las horas.
Autogestionado
Usted recibe los fondos y organiza su propio cuidado —contratando personal por su cuenta o a una agencia— y rinde cuentas de cómo se gastan los fondos.
Por qué las familias se cambian a la atención dirigida por el cliente
Las familias piden la atención dirigida por el cliente por muchas razones:
- Elegir a su proveedor de cuidado. Cuidadores y cuidadoras que hablan su idioma y entienden su cultura.
- Más voz y voto sobre el horario. Usted mismo(a) programa y dirige el cuidado, sin tener que asumir un contrato de cuidado autogestionado.
- Cuidado que el servicio habitual no cubre con facilidad. Necesidades intensivas de corto plazo, el regreso a casa después del hospital, la espera de un lugar en cuidado continuo, cuidado al final de la vida, necesidades durante la noche, o vivir donde es difícil conseguir servicios de atención domiciliaria.
- Un respiro real para la familia. Cuidado de relevo que les da un descanso de verdad a los familiares que cuidan.
- Libertad para cambiar. Con el CDHCI puede cambiar de proveedor en cualquier momento.
Su gestor(a) de casos decide si la atención dirigida por el cliente es adecuada para su situación y cuántas horas le aprueba. Está pensada para personas que viven en su propia casa —por lo general no está disponible en un lodge (residencia para adultos mayores), en una vivienda asistida o con apoyos (assisted or supportive living), ni en un hogar grupal (group home)— y usted, o alguien que usted elija, como un familiar, debe poder dirigir el cuidado.
¿Ya se cansó de las visitas que no llegan, de las cancelaciones de último minuto o de ver una cara distinta cada semana?
¿Ya está en el CDHCI? Las reglas del programa le permiten cambiar de proveedor en cualquier momento. Si hoy es su gestor(a) de casos quien organiza su cuidado, pregúntele si la atención dirigida por el cliente es adecuada para usted: esa decisión le corresponde a él o a ella. En cualquier caso, la llamada a su gestor(a) de casos la hace usted. Le ayudamos a prepararse y estamos listos para empezar en cuanto su aprobación esté vigente.
- El mismo cuidador o la misma cuidadora, con una persona de respaldo que conoce la rutina: la constancia es justamente lo importante.
- Un(a) coordinador(a) que contesta el teléfono y confirma cada visita.
- Le explicamos qué preguntarle a su gestor(a) de casos antes de que usted llame.
Elija #1 Right Care en dos minutos
Déjenos sus datos y un(a) coordinador(a) le devolverá la llamada en menos de una hora (en horario de oficina). Revisamos con usted su carta de aprobación y su plan de cuidados y, una vez que su aprobación de CDHCI esté vigente, programamos la primera visita. Sin compromiso.
¿Qué es Client Directed Home Care Invoicing (CDHCI)?
Es la atención domiciliaria dirigida por el cliente: una opción financiada con fondos públicos. Su gestor(a) de casos de atención domiciliaria le hace la evaluación de necesidades, aprueba sus horas y decide si la atención dirigida por el cliente es adecuada para usted. Después, usted elige un proveedor registrado ante Alberta Blue Cross, y ese proveedor le factura directamente a Alberta Blue Cross. Usted, o alguien que usted elija, como un familiar, dirige el cuidado; su gestor(a) de casos fija las horas. Está pensada para personas que viven en su propia casa: por lo general no está disponible en un lodge (residencia para adultos mayores), en una vivienda asistida o con apoyos (assisted or supportive living), ni en un hogar grupal (group home). #1 Right Care está registrada para facturar a Alberta Blue Cross las horas aprobadas de CDHCI.
¿Tengo que pagar algo?
Las horas aprobadas las paga Alberta Blue Cross en nombre de la provincia: a usted no se le factura por esas horas. Nuestras visitas son de al menos 2 horas, como aparece en nuestra ficha de proveedor de Alberta Blue Cross, y el programa no agrega horas para llegar a ese mínimo. Si su plan de cuidados tiene visitas más cortas, o si usted quiere horas adicionales, organizamos el horario con usted y le entregamos por escrito cualquier costo antes de que comience el cuidado.
Todavía no me han hecho la evaluación de necesidades. ¿Me pueden ayudar?
Sí. Llámenos al 587.443.1888 y le explicamos paso a paso qué hacer, o llame usted directamente a la línea de admisión de atención domiciliaria de su zona: Edmonton 780-496-1300, Calgary 403-943-1920, Red Deer y la región central de Alberta 1-855-371-4122, Lethbridge 403-388-6380. Usted mismo(a) puede pedir la evaluación de necesidades. Las reglas del programa no permiten que un proveedor asista a su evaluación de necesidades ni calcule cuántas horas le van a aprobar; esa decisión es de su gestor(a) de casos. Una vez que sus horas estén aprobadas y su gestor(a) de casos considere que la atención dirigida por el cliente es adecuada para usted, puede elegirnos como su proveedor.
¿Qué tan rápido puede comenzar el cuidado?
Por lo general, a los pocos días de elegirnos, una vez que su aprobación de CDHCI esté vigente. Revisamos con usted su plan de cuidados, nos reunimos con usted en su casa y le asignamos un(a) cuidador(a) que se ajuste a su horario y hable su idioma.
¿Puedo cambiarme a #1 Right Care desde otro proveedor?
Si usted ya está en el CDHCI, sí: las reglas del programa le permiten cambiar de proveedor en cualquier momento. Dígale a su gestor(a) de casos que eligió #1 Right Care, y empezamos en cuanto su aprobación esté vigente. Si hoy es su gestor(a) de casos quien organiza su cuidado, pregúntele si la atención dirigida por el cliente es adecuada para usted: esa decisión le corresponde a él o a ella. Primero le explicamos qué preguntar.
¿Puede su cuidador(a) hacer otra cosa ese día?
Sí, dentro de su plan de cuidados aprobado. Si prefiere saltarse la ducha, su cuidador(a) puede ayudarle con otro cuidado personal que su gestor(a) de casos haya aprobado, como ayuda para vestirse, ayuda para comer, ejercicios en casa o ayuda con los medicamentos. Las tareas del hogar, como limpiar el baño o lavar la ropa, pueden ser parte de una visita si están en su plan: se hacen junto con el cuidado personal o el cuidado de relevo, no como visita aparte. Cada tipo de cuidado tiene sus propias horas aprobadas. Usted debe estar en casa durante la visita, y registramos el tiempo de cada tipo de cuidado, como lo exige el programa.
¿Ustedes hablan con mi gestor(a) de casos por mí?
No. En la atención dirigida por el cliente, usted o su familia mantienen el contacto con su gestor(a) de casos, y su gestor(a) de casos no puede compartir con nosotros su información de salud; por eso le pedimos que nos comparta su plan de cuidados. Antes de que usted llame, le explicamos qué preguntar. Avísele a su gestor(a) de casos si sus necesidades cambian, si va a estar fuera o si ingresa al hospital (el CDHCI no cubre el cuidado mientras usted esté en el hospital, y su gestor(a) de casos tiene que volver a confirmar su CDHCI antes de que se reanuden las visitas). Si notamos algún cambio, se lo decimos a usted para que lo comente con él o ella.
¿Mi gestor(a) de casos es de AHS o de Assisted Living Alberta?
La atención domiciliaria pasó de Alberta Health Services a Assisted Living Alberta. Es posible que sus cartas y el sitio web de Alberta Blue Cross todavía digan AHS; en todo caso, su gestor(a) de casos de atención domiciliaria y el programa siguen siendo los mismos.
Ya hizo lo más difícil. Usted dirige el cuidado; nosotros lo brindamos y nos encargamos de la facturación.
¿Le aprobaron la atención dirigida por el cliente? Elija #1 Right Care y comparta con nosotros su carta de aprobación. ¿Tiene preguntas primero? Envíenos el formulario de arriba y un(a) coordinador(a) le devolverá la llamada.
Elija #1 Right Care